Puusaliigese artroos on haigus, mis esineb ka koksartroosi nimetuse all ja tabab inimesi tavaliselt pärast neljakümnendat eluaastat. Selle põhjuseks on liigeses sekreteeritava sünoviaalvedeliku mahu vähenemine. Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad naised koksartroosi sagedamini kui mehed. See mõjutab ühte või kahte puusaliigest. Selle haigusega on kõhrekoe toitumine häiritud, mis põhjustab selle hilisemat hävitamist ja piirab liigese liikuvust. Haiguse peamine sümptom on valu kubeme piirkonnas.
Ärge ise ravige. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole.
Haiguse põhjused
Peamised tegurid, mis mõjutavad haiguse arengut, on järgmised:
- puusaliigese vigastused ja mikrotraumad;
- ülekaal;
- kutseala iseloomust tulenev koormus liigestele;
- puusaliigese infarkt (nekroos), mis tekib erinevate ravimite võtmise, stressi all kannatamise, suures koguses alkoholi joomise tagajärjel;
- vaagnapiirkonna liigeste kaasasündinud defekt;
- artriit (põletikulised protsessid liigestes);
- muutused hormonaalses tasemes (peamiselt vanusega seotud);
- osteoporoos (luukoe surm).
Haiguse sümptomid
Puusaliigese artroosi sümptomid ei mõjuta mitte ainult kubemepiirkonda, vaid ka reie eesmist ja külgmist pinda. Mõnel juhul esineb valu ka tuharatel, ulatudes reie keskpaigani, väga harva ulatudes põlveni. Selle haiguse erinevus lülivaheketaste herniast seisneb selles, et valu ei taandu varvasteni. Kõige sagedamini tekib ebamugavustunne liikumisel.
Varases staadiumis võib haigus kaasa aidata valutavast valust tingitud kergele lonkamisele. Kahjuks ei pane need märgid paljusid inimesi kaaluma ravi alustamist. Seejärel tulevad ägenemised, mis kestavad erineva aja jooksul. Järk-järgult lisandub varasematele sümptomitele kahjustatud jala liikuvuse vähenemine. Patsient ei saa mõnikord jäset küljele liigutada ega rinna poole tõmmata. Ka selles etapis lisandub valutava jala krigistamine liikumise ajal. Tervislikul inimesel tuleb eristada tavalist, helisevat liigeste krõbinat tuimast ja “kuivast” artroosi krõmpsumisest, mis on põhjustatud liigeste suurenenud üksteise vastu hõõrdumisest ja osteofüütide vohamisest.
Puusaliigese deformeeruv artroos võib põhjustada haige jala lühenemist (10% patsientidest jalg seevastu pikeneb). See deformatsioon on eriti märgatav, kui patsient lamab selili, kuna see aitab haiget jalga väljapoole pöörata. Olulised deformatsioonid on visuaalselt märgatavad ja nõuavad täiendavate sisetaldade paigaldamist jalanõudesse. Patsient hakkab kõndides märgatavalt lonkama, mille tagajärjel saab lülisamba nimmepiirkonnas tugeva koormuse. Hiljem tekib lihaste atroofia.
Koksartroosi astmed
Selle haiguse arengus on kolm etappi:
- 1. etapp. Sellega ilmneb valu alles pärast tugevat füüsilist pingutust ja see ilmneb ainult vaagnapiirkonnas ja jõuab harva puusa- või põlveliigeseni. Puhkuse ajal valu kaob ja muid sümptomeid ei ilmne (liikumisvabadus ei ole kahjustatud, lihaste nõrgenemist ei täheldata). Haigus mõjutab liigese lähedal asuvaid luid ja soodustab nende kasvu. Röntgenülesvõttel näete haigete liigeste ebaühtlast ahenemist. Sel juhul patsient ei märka märgatavat jalgade liikuvuse piirangut. Selles faasis on haigus kõige kergemini ravitav ravimite, harjutusravi ja füsioteraapia abil, kuid spetsialisti poole pöörduvad ülaltoodud sümptomitega vähesed inimesed;
- 2. etapp. 2. astme puusaliigese artroos on röntgenpildil näha iseloomuliku märgiga - märkimisväärsed luukasvud, mis ulatuvad kõhrest kaugemale. Muutub ka reieluu pea, kontuurilt deformeerudes. Võib ilmuda tsüst. Nüüd ilmnevad patsiendil valulikud aistingud isegi puhkeseisundis. Samuti kaob sirutuse eest vastutavate lihaste jõud ja puusa pööramise võime on häiritud;
- 3. etapp. Valu jätkub pidevalt ja inimene ei saa ilma abivahenditeta (kepid) kõndida. Samuti lüheneb kahjustatud jäse ja lihased atroofeeruvad. Sel juhul võib liigesruum täielikult kaduda, mis kutsub esile liigeste sulandumise ühtseks luustruktuuriks, mis jääb liikumatuks.
Ravi meetodid
Haiguse vastu võitlemiseks on mitu võimalust:
- ravimid;
- füsioteraapia kompleks (füsioteraapia kompleks);
- füsioteraapia;
- kirurgiline sekkumine;
- traditsiooniline meditsiin.
Kui haigus on jõudnud 3. staadiumisse, siis ainus, mis patsienti aitab, on kirurgiline sekkumine (endoproteesimine), milleks on haige liigese asendamine proteesiga. See on üsna keeruline protseduur, mis nõuab proteesi paigaldamist. Alles siis täidab ta vajalikke funktsioone.
Kui patoloogia on 1. või 2. staadiumis, võib puusaliigese artroosi ravi läbi viia ravimite abil. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:
- mittesteroidsed. Need aitavad kõrvaldada valu, leevendada turset ja põletikku, kuid nende kontrollimatu kasutamine aitab pärssida kõhre loomulikku taastumisvõimet. Arstid ei soovita korraga kasutada rohkem kui ühte mittesteroidset ravimit;
- laienevad veresooned. Nad suudavad lõdvestada silelihaseid ja suurendada lihaste vahelist ruumi. Neil on minimaalselt vastunäidustusi, kuid nende tõhusus on individuaalne näitaja;
- lõõgastavad lihased. Leevendab lihasspasme, suurendab liigeste verevarustust, kuid nende kasutamine peaks kõrvalmõjude tõttu olema arsti järelevalve all;
- kõhre taastamine. Kondroprotektorid on deformeeriva artroosi ravimisel kõige kasulikumad. Nad toidavad kõhre vajalike elementidega ja peatavad haiguse arengu;
- steroidne tüüp. Need aitavad kaasuvate haiguste puhul nagu puusaluu põletik, kuid neil on palju kõrvalmõjusid;
- lokaalne kasutamine (salvid, kompressid). Peamine positiivne mõju seisneb toodete nahka hõõrumise protsessis, mis leevendab lihasspasme ja parandab vereringet.
Füsioteraapia artroosi korral
Kuidas ravida puusaliigese artroosi füsioterapeutiliste meetoditega? Tasub kasutada UHF-i, ultraheliravi, induktotermiat, lasereid ja valgusravi. Raviprotseduurid aitavad parandada vereringet ja leevendavad lihasspasme, seega sobivad ideaalselt ennetamiseks, kuid mõjutavad iga inimest individuaalselt. Mõned füsioterapeudid usuvad, et üks parimaid ravimeetodeid on massaaž.
Puusaliigese artroosi ravi liigeste tõmbe abil on samuti üks tõhusamaid ravimeetodeid. Seda saab teha veoseadme abil või käsitsi. Esimene meetod aitab õigesti arvutada veojõu millimeetrites, võttes arvesse patsiendi seisundit. Teine meetod on osaliselt rahvapärane ja töömahukam, sest nõuab terapeudi ülimat keskendumist.
Dieet
Puusaliigese artroosi dieet on suurepärane ennetus, kuid selle mõju täpne ulatus raviprotsessis ei ole tõestatud. Peamised toitumisreeglid on A-, B-, C-, E-vitamiini rikka toidu söömine, kuna need aitavad taastada kõhrekoe. Dieedist on soovitatav lisada piimatooted, välja arvatud piim, ja valgest jahust valmistatud tooted (mais, nisu) tuleks dieedist välja jätta. Lihatooteid tasub tarbida mõõdukalt, samuti suurendada teraviljade tarbimist toidus (oder, kaerahelbed, tatar, pruun riis). Toitumine haiguse ajal nõuab ka soola tarbimise piiramist. Sellel on sekundaarne mõju taastumisele, kuid see on suurepärane haiguse arengu ja esinemise ennetamine.
Võimlemine
Puusaliigese artroosi võimlemine põhjustab spetsialistide seas elavat arutelu, kuid kõik arstid nõustuvad, et koksartroosi vastu võitlemise ja ennetamise harjutusi tuleks teha ettevaatlikult. Liikumised treeningravi ajal peaksid olema sujuvad ega tohi põhjustada valu. Treeningteraapia haiguse raviks peaks olema suunatud peamiselt lihaste endi tugevdamisele, mitte liigeste koormamisele. Hea viis koksartroosi ennetamiseks on ujumine, eriti soolases vees.
Puusaliigese artroosi võimlemine sisaldab järgmisi harjutusi:
- lähteasend: lamage põrandal, sirutage käed ja jalad mööda keha. Tõstke põlveliigesest sirgutatud haige jalg aeglaselt 15 cm põrandast üles ja hoidke seda umbes pool minutit. Pärast seda langetage jalg ja korrake harjutust teise jalaga;
- lähteasend: lamage kõhuli, sirutage jalad ja käed mööda keha. Tõstke sirged jalad 15 cm üles, viige need kokku ja seejärel ajage need laiali. Kõik tuleb teha aeglaselt. Füsioteraapia on tõhus meetod artroosi raviks.
Patsient peaks meeles pidama, et mõned harjutusravist saadud puusaliigese artroosi harjutused võivad olla tema füüsilise vormi tõttu rasked. Need on üsna tõhusad meetodid erinevate vaevuste ennetamiseks, seetõttu kuuluvad need harjutusravi süsteemi nii artroosi kui ka muude haiguste korral.
Traditsiooniline meditsiin
Traditsiooniliste haiguste ravi ja ennetamise meetodite hulgas on järgmised:
- meega määritud kapsalehtede määrimine haigele kohale;
- Segage jood sapi, glütseriini, mee, ammoniaagiga ja kandke kompressina.
Selliseid rahvapäraseid meetodeid meditsiin väga ei julgusta, kuid arvukad positiivsed arvustused Internetis muudavad rahvapäraste ravimitega ravi inimeste seas väga populaarseks.